令人窒息的5分钟!疆晋史诗对决罚球篮板决胜负

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面对缺少费尔德的新疆男篮,山西男篮的确有太多理由为最终110比114的比分感到遗憾,但对于所有的旁观者而言,这场没有绝杀的比赛,却依然可以算得上是本赛季至今最为经典、最为跌宕起伏的比赛之一。

这场比赛究竟有多么经典、多么跌宕起伏,也许直接进入第四节的后半段就足够了。

锱铢必较、分毫必争!连4分钱也不放过的许伟,获得了网友的高度认同。

“如果是国家的权限,要向国家局反映。如果是省级权限,我们努力在省级层面解决。”许伟说。

11月11日-13日,国家医保局组织的5个谈判组与七十余家药企进行了为期三天的“闭门杀价”。最终,成果颇丰。

11月13日,本轮国家医保药品目录准入最后一个谈判日。上午8点,许伟准时到场抽签。按规定,为谈判公正公平,国家医保局采取了随机配对模式。5名谈判组组长,每天提前半小时抽签确定当天谈判场地。

“还是有差距”“有一定差距”“有很大差距”“有相当大的差距”“你要不要出去再申请一下?”谈判专家每一句话都饱含深意。

山西男篮的确还有机会,但第二次为新疆男篮出战的米卡,随即造成富兰克林的进攻犯规。从男篮世界杯到CBA的赛程,边线球都成了一个无法解决的难题,新疆男篮的最后一次边线球也同样几乎失误,但西热力江还是在失误边缘拿到皮球并且造成山西男篮的犯规。

“我们整个国家来跟你谈判”

视频里,参加2019年国家医保药品目录谈判的许伟,在同药企代表的交锋中金句频出——

11月10日,谈判前一天,国家医保局请了一位在上次谈判中担任组长的专家同大家交流心得,并播放了从此前谈判中剪辑出的教学视频。

浙江省医疗保障局处级干部许伟,从没想过自己会成为“网红”。

“医保工作贴近民生,一定要从老百姓的利益出发。”许伟说。

许伟没有想到,正是这一场谈判让他在几天后成为“网红”。短视频爆红的第二天,许伟发现微信朋友圈和微信群里好友都在转发,他才真觉得“火”了。他开始留意网友的评论。“绝大多数评论都是正面的。老百姓认可我的工作。这让我很欣慰。”许伟说。

“战争是一方消灭另一方。但医保方和企业方的目标是一致的。我们都希望谈判成功。虽然对成功率没有要求,但我希望谈成功的药品越多越好。最终是要给老百姓找到好药。”他说。

比如,一款治疗肺动脉高压的药品,许伟一直挂在心上。前不久,他在办公室接待了一位80多岁的老太太。老太太的儿子是肺动脉高压患者,需长期吃药。但该药品目前市场价约4000多元一盒。老人找到许伟,就是问这款药能不能进入医保。

本轮谈判共有150个药品参与,数量大大超过前两次,准备功课因此繁重许多。他需要上网搜索,并结合平时工作中了解到的浙江省相关情况。

好药进不了医保目录,老百姓用不起;进了目录,价格偏高,医保基金的压力必须考虑。双方的较量是围绕价格的心理博弈。

此时,这场比赛已经足够胶着、足够引人入胜,但随着比赛进入最后两分钟的争夺,之前的胶着真的只能算是“浮云”。米卡两罚两中帮助新疆男篮重新反超比分之后,之前手感冰冷的原帅命中三分球;在米卡又一次扣篮得手之后,原帅又一次命中三分球,帮助山西男篮取得108比105的领先。

本轮谈判结束后,许伟注意到,那款治疗肺动脉高压的药品,成功进入本轮医保药品目录。这意味着从明年1月1日起,那位老太太的儿子的医药费会大幅减少。

“4.4元的话,4太多,中国人觉得难听。这样好吧,再降4分钱吧,4.36元,行不行?”

原来,绍兴市局医药服务管理处刚刚接待了几名脊髓性肌萎缩症患者的家属。目前,美国某药企生产的一款药品疗效不错,但价格昂贵。除赠药外,患者治疗一年仍需花费100多万元。病患家属要求将该病纳入浙江省罕见病医疗保障范围。

随着央视新闻报道播出,抖音视频转发,中国老百姓第一次对医保谈判有了直观感受——一毛一分反复拉锯。

上周四,读大学的女儿曾将一段抖音上点赞数百万的视频转发给他,还专门把网友评论截了图。那时,许伟完全没意识到自己引发的热度。

“现在是我们整个国家来跟你进行谈判。”

国家医保谈判分工很明确。虽然只负责谈判环节,但许伟同样关心哪些药品最终进入目录。作为医药服务管理处处长,许伟清楚,每谈判成功一种药品,意味着更多的老百姓能用上好药。

按规则,国家医保局先测算确定医保支付预期价,由企业报价两次,两次报价均超过预期价15%的药品将会出局。医保专家既不能透露自己手中的“底牌”,又要尽可能去引导企业报出符合预期的价格。

现场没有电脑,没有手机,不能及时查询信息。要在谈判中多掌握一点主动权,必须掌握相关专业知识。于是,动身之前,许伟一直在抓紧时间研究进入谈判的药品目录。

有人将专家和药企的谈判比作一场“对战”。许伟对此并不认可。

对方两男一女。作为组长,许伟要按流程宣读谈判规则。在获得对方无异议确认后,谈判正式开始。

山西男篮不得不叫一次暂停进行调整之后,周琦又连续两次完成对葛昭宝的封盖,这两次封盖也再次激发了新疆男篮的斗志。事实上,对于本场比赛的新疆男篮而言,由于费尔德因为腿伤缺阵,他们原本就是弱势一方,能够到此时已然保持着比分上的领先,新疆男篮本场比赛的表现的确已经足够令人敬佩。

这是许伟第三次参加医保谈判。经验丰富的他知道,直到每场谈判开始前,谈判专家才能打开信封,拿到具体谈判的药品名称和医保底价。

“药品在国际上的价格,国内市场竞争品的价格,都要掌握。像视频里这款药,我在谈判中,既肯定对方是好药,也会谈国内糖尿病药的整体使用情况,表示我对行业有相关了解。”许伟说。

12月3日下午,在浙江省医保局的办公室,许伟向新华每日电讯记者还原了此次医保谈判的诸多细节。

“有时他一个小动作或者一个小眼神,我们就会感觉还有降价的一些空间,就可能试探性地再往下探一探。价格低一点,对老百姓有好处。”

老百姓急需的药品进了目录

在唐才育打成一次“2+1”之后,本场砍下四双的富兰克林也回敬了一个“2+1”,凭借富兰克林的这次“2+1”,山西男篮继续保持着5分的领先优势。但新疆男篮随即由曾令旭和阿不都沙拉木各命中一个三分球,山西男篮瞬间从领先5分变成了落后1分。此时第四节还剩5分54秒。

参加三次谈判,许伟练就了通过眼神判断对方状态的本事——飘忽的眼神、轻松的眼神、紧张的眼神……对方不同的眼神折射出不同的信息,许伟自然会采取不同的应对策略。

毫不夸张地说,国家医保药品目录谈判影响深远。能否用上一款对症的药品,以什么代价支付,能决定一个人,甚至一个家庭的命运。

1号谈判室。许伟运气不错,抽到最宽敞的一间谈判室。8点30分,医保方专家组5名成员全体到位。随后,当天第一组企业方代表在工作人员引导下入场。

比赛当然不可能就此结束。米卡再次打成“2+1”之后,新疆男篮在比赛仅剩39.5秒时成功将比分追平。尽管刘冠岑随即造成曾令旭6犯离场并且同样获得“打三分”的机会,但他的罚球和之前的闫鹏飞一样未能命中,连续罚球失准的山西男篮随即受到惩罚,阿不都沙拉木在还剩15.3秒时命中三分球,帮助新疆男篮再度以111比110反超比分。

让他欣慰的是,本轮谈判药品所覆盖的,包括癌症、慢性病(包括糖尿病、乙肝、风湿性关节炎)、耐多药结核、心脑血管疾病、罕见病等重大疾病治疗领域,且多为临床价值较高但价格较贵的药品。

11月6日,许伟接到国家医疗保障局的通知。3天后,他在北京和参加本轮谈判的其他专家一起,签署了《保密协议》和《无利益冲突声明》。

此时,距离比赛结束仅剩几秒,本赛季之前的16次罚球全部命中的西热力江,却又罚丢了第二个罚球、错失帮助本队立于不败之地的机会。本场比赛,山西男篮在前场篮板球的拼抢上一直占有优势,但这次的后场篮板球,却成为他们本场比赛的“败笔”,新疆男篮抢下这个足以改变比赛的前场篮板球,山西男篮又不得不将可兰白克送上罚球线,可兰白克稳稳2罚2中之后,也就此提前宣布这场比赛结束。

5个回合较量,某外资药企生产的一款治疗2型糖尿病药品,从报价5.62元/片(10毫克),最终被许伟领衔的谈判专家组砍到了4.36元/片。每回合分别降价0.9元、0.1元、0.12元、0.1元、0.04元。

因为太多的绝杀,本赛季的CBA联赛的确已经吊高了各方的“胃口”,但这场没有绝杀的比赛,却从另外一个角度证明,CBA并不紧紧因为绝杀而吸引眼球,因此,尽管比赛总会有输赢,但为CBA奉献一场精彩比赛的山西男篮和新疆男篮,他们都依然是CBA的英雄。

第四节还剩2分14秒时,阿不都沙拉木又对闫鹏飞犯规,尽管阿不都沙拉木认为这次判罚更应该是争球,但裁判还是维持了原判。如果闫鹏飞两次罚球都能命中,山西男篮就可以将领先优势继续扩大到3分,但让人感到遗憾的是,闫鹏飞的两次罚球全部落空,比分,依然是山西男篮102比101微弱领先。

150个药品进入谈判,共有97个谈判成功。5个谈判小组,每组每天谈10场。这对谈判专家体力和精神都是相当考验。许伟向新华每日电讯记者坦言,他是事后通过短视频才回想起那场谈判的一些细节。

新一轮国家医保药品准入谈判的70个新增药品,平均价格下降60.7%,多款全球知名的“贵族药”开出了“平民价”。视频中,许伟正在谈判的这款糖尿病药品目前市场价15.96元/片,是医保签约价格3倍有余。

“中国这么大的市场,你跟CEO再去申请一下吧,时间给你5分钟!”

“对方会千方百计地表达已经给出最低价格,还会观察我们的表情,希望从我们的表情探出医保底价。这要求谈判专家有过硬的心理素质和一定的谈判技巧。”许伟说。

在平时的工作中,许伟常能了解到很多老百姓的真实需求。记者采访时,注意到他办公桌上有一份来自绍兴市医保局的报告。

谈判成功比双方博弈更重要